Doenças funcionaise motilidade gastrointestinal
Dra. Laila NahassGastroenterologista em Sinop-MT.Especialista em doenças funcionais e no funcionamento do aparelho digestivo.
Investigação aprofundada, exames especializados e acompanhamento contínuo para identificar a causa dos seus sintomas digestivos, e não apenas tratá-los.
Você convive com algum desses sintomas gastrointestinais?
Se a resposta for sim para um ou mais sintomas abaixo, e isso se repete há semanas ou meses, vale a pena investigar a causa com uma especialista em doenças funcionais, e não apenas tratar o sintoma isoladamente.
Sintomas do dia a dia
- Barriga estufada e sensação de inchaço, principalmente depois de comer.
- Intestino preso, ou alternando entre preso e solto.
- Gases, cólicas e desconforto abdominal que atrapalham a rotina.
- Desconforto depois de certos alimentos, sem saber qual é o gatilho.
Sintomas mais persistentes
- Diarreia frequente ou que volta sem explicação.
- Refluxo e queimação que não melhoram com o tratamento habitual.
Se você já ouviu “é ansiedade” ou “isso é normal” sem uma investigação mais a fundo, o problema não é você: é a falta de uma abordagem completa. Sintomas gastrointestinais persistentes merecem ser investigados com método.
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Disbiose intestinal
O desequilíbrio que pode estar por trás dos seus sintomas
A disbiose intestinal é o desequilíbrio entre bactérias boas e ruins no intestino, e pode causar distensão abdominal, gases, alterações do hábito intestinal, desconforto após as refeições e até relação com intolerâncias alimentares. É uma condição comum, mas que costuma passar despercebida em exames de rotina, exatamente por não ser uma doença estrutural, e sim funcional.
O diagnóstico da disbiose intestinal envolve avaliação clínica detalhada, histórico alimentar e, quando indicado, exames complementares como o teste respiratório para SIBO e IMO, condições frequentemente associadas ao quadro.
- Teste respiratório para SIBO e IMO
Refluxo e intestino preso: investigar a causa antes de tratar
Doença do refluxo gastroesofágico
Refluxo e azia que não passam: pode ser mais do que o estômago.
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) acontece quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago com frequência. Os sintomas mais comuns são azia, queimação no estômago ou no peito, regurgitação, gosto amargo na boca, pigarro e tosse crônica. Quando o refluxo é frequente e não tratado, pode causar esofagite e, em alguns casos, esôfago de Barrett.
Muitos pacientes usam inibidores de bomba de prótons por meses ou anos sem melhora completa. Nesses casos, vale investigar a causa: o problema pode estar na motilidade do esôfago, no esvaziamento do estômago ou em hábitos que alimentam o quadro. A avaliação inclui histórico clínico detalhado e, quando indicado, exames como endoscopia digestiva alta, manometria esofágica e pHmetria de 24 horas, para um diagnóstico preciso e um tratamento individualizado.
Constipação intestinal
Intestino preso há meses? Descubra a causa, em vez de depender de laxantes.
A constipação intestinal crônica é caracterizada por evacuar menos de três vezes por semana, fazer força excessiva, ter fezes ressecadas ou sentir que o intestino nunca esvazia por completo, por mais de três meses. É uma das queixas mais comuns no consultório de gastroenterologia e costuma vir acompanhada de barriga estufada, gases e desconforto abdominal.
As causas são variadas: síndrome do intestino irritável com constipação, excesso de metano intestinal (IMO), dissinergia do assoalho pélvico, hipotireoidismo, baixa ingestão de fibras e água e uso frequente de laxantes. Por isso, o tratamento só funciona quando a causa é identificada. A investigação envolve avaliação clínica, análise dos hábitos e, quando necessário, exames como o teste respiratório para IMO, a manometria anorretal e o estudo do trânsito colônico.
Outras doenças e condições tratadas
Mais do que tratar um sintoma isolado, a proposta é compreender o funcionamento do aparelho digestivo e investigar os fatores que podem estar relacionados ao quadro de cada paciente.
Diarreia crônica e refratária
Dura mais de quatro semanas ou volta após o tratamento
A diarreia que dura mais de quatro semanas ou volta mesmo após o tratamento pode estar ligada à síndrome do intestino irritável com diarreia, doença celíaca, SIBO, intolerância à lactose, má absorção ou diarreia por ácidos biliares. Se a diarreia não melhora, há evacuações urgentes ou perda de peso, procure um gastroenterologista.
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Doença celíaca
Intolerância ao glúten
Doença autoimune desencadeada pelo glúten, presente no trigo, na cevada e no centeio. Pode causar diarreia, inchaço, dor abdominal, anemia, perda de peso e deficiência de vitaminas, e também pode ocorrer sem sintomas digestivos evidentes. A investigação envolve exames de sangue, como o anticorpo anti-transglutaminase, e, quando indicado, biópsia do intestino delgado. Ela deve ser feita antes da retirada do glúten da dieta. O tratamento é a exclusão completa do glúten por toda a vida.
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H. pylori
Helicobacter pylori
A bactéria causa gastrite e úlcera gástrica e duodenal, e aumenta o risco de câncer de estômago. Sintomas comuns são dor no estômago, má digestão, náuseas, queimação e mau hálito. O diagnóstico é feito por endoscopia com biópsia, teste respiratório com ureia ou antígeno fecal. O tratamento usa antibióticos e protetor gástrico, com confirmação da cura depois.
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SIBO e IMO
Supercrescimento bacteriano e excesso de metano
O SIBO ocorre quando bactérias em excesso se instalam no intestino delgado, causando gases, distensão abdominal, diarreia ou constipação e má absorção. O IMO é o crescimento excessivo de arqueias produtoras de metano, muito ligado à constipação e à barriga estufada. Ambos são identificados pelo teste respiratório de hidrogênio e metano. O tratamento envolve antibióticos específicos, ajuste da dieta e correção da causa de base para evitar recaídas.
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Intolerâncias alimentares
Lactose, frutose e FODMAPs
Causam gases, diarreia, inchaço e dor abdominal após as refeições. Identificar os alimentos responsáveis, com testes respiratórios e dieta de exclusão supervisionada (como a low FODMAP), evita restrições desnecessárias e melhora a qualidade de vida.
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Distúrbios da motilidade gastrointestinal
Gastroparesia, dispepsia funcional e outros
Quando o intestino ou o estômago se movimentam de forma lenta ou descoordenada, surgem constipação, refluxo, náuseas, vômitos, saciedade precoce e digestão lenta. Exemplos: gastroparesia, dispepsia funcional, inércia colônica e pseudo-obstrução intestinal. Exames como cintilografia de esvaziamento gástrico, manometria e trânsito colônico mostram onde está o problema.
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Exames: investigação completa
Quando há indicação clínica, o diagnóstico das doenças funcionais do aparelho digestivo pode envolver exames especializados.
Teste respiratório para SIBO, IMO e intolerâncias
Exame que auxilia na identificação de supercrescimento bacteriano e intolerâncias alimentares.
Manometria esofágica
Avalia o funcionamento e a motilidade do esôfago.
Manometria anorretal
Investiga a função do intestino final e do assoalho pélvico, importante em casos de constipação crônica.
pHmetria de 24 horas e impedanciopHmetria
Exames de referência para o diagnóstico preciso do refluxo.
Endoscopia digestiva alta
Avalia diretamente esôfago, estômago e duodeno.
Prazer, sou a Dra. Laila Nahass
Gastroenterologista em Sinop-MT
CRM/MT 15696RQE 7802
Médica formada pela Faculdade Atenas em 2018 e atuo como gastroenterologista em Sinop, com especialização em doenças intestinais e foco em doenças funcionais do intestino e motilidade gastrointestinal.
Meu objetivo é simples: proporcionar mais qualidade de vida aos meus pacientes e ajudá-los a seguir o tratamento no dia a dia.
Por isso, meu atendimento é próximo. Escuto a história de cada paciente, olhando para a pessoa como um todo, investigando as possíveis causas antes de definir o tratamento e construindo o plano terapêutico junto com o paciente, sempre com explicações claras.
Quando necessário, conto com uma equipe multiprofissional de parceiros para oferecer um acompanhamento mais completo.
Cuido de condições como constipação crônica, refluxo, SIBO, distensão abdominal e intolerâncias alimentares, com foco em doenças funcionais do intestino e motilidade gastrointestinal.
Formação
- Residência em Clínica MédicaHospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília
- Residência em GastroenterologiaHospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM)
- Formação em Doenças Funcionais e Motilidade do Trato GastrointestinalAlbert Einstein
- Experiência complementarHepatologia (UNIFESP) e Endoscopia Digestiva Alta
Talvez, sua dúvida também esteja aqui
Barriga estufada toda hora é normal ou pode ser algo sério?
Distensão abdominal frequente não é normal quando persiste por semanas ou meses. Pode estar relacionada a disbiose intestinal, SIBO, intolerâncias alimentares ou distúrbios da motilidade gastrointestinal, e merece investigação especializada.
O que é SIBO e quais os sintomas?
SIBO é o supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Os sintomas mais comuns incluem distensão abdominal, gases, alterações do hábito intestinal e desconforto após as refeições. O diagnóstico costuma envolver teste respiratório específico.
Refluxo que não melhora com remédio pode ser outra coisa?
Sim. Quando o refluxo persiste mesmo com tratamento medicamentoso, pode ser necessário investigar a motilidade do esôfago com exames como manometria esofágica e pHmetria de 24 horas, para identificar a causa com precisão.
Intestino preso e diarreia alternados: o que pode ser?
A alternância entre constipação e diarreia é um padrão comum em distúrbios funcionais do intestino, e pode estar associada a disbiose intestinal ou intolerâncias alimentares. A investigação clínica ajuda a identificar a causa específica.
Preciso fazer endoscopia para saber o que eu tenho?
Não necessariamente. A indicação de exames, incluindo a endoscopia digestiva alta, é individualizada e definida a partir da avaliação clínica, nem todo paciente precisa de todos os exames disponíveis.
A consulta pode ser feita online ou só presencial?
Ambas as modalidades estão disponíveis. A Dra. Laila realiza consultas presenciais, em Sinop-MT, e também consultas online, por telemedicina.
Aceita convênios?
Sim. Realizamos atendimentos pelo convênio Unimed.
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Av. das Embaúbas, 1600 · St. Industrial Sul
Sinop-MT · 78550-083
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Dra. Laila Nahass · Gastroenterologista | CRM/MT 15696 | RQE 7802
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